本報記者郁進東
在浙江省寧波市很少出現(xiàn)“醫(yī)鬧”,醫(yī)療糾紛大多通過調(diào)解解決。
請看這個案例。患者張某因腹部疼痛,被確診為子宮肌腺癥,在寧波某醫(yī)院接受了子宮切除手術。術后第二天,卻發(fā)現(xiàn)體內(nèi)直腸破裂,又接受了第二次手術,修補直腸。由于破損的直腸需要在體外修復后放回體內(nèi),治療一周后,醫(yī)院又給張某做了第三次手術。
出院后,張某認為自己平白無故多挨兩刀,完全是因為醫(yī)生手術過失。于是,張某的父親與醫(yī)院交涉,提出50萬元的賠償要求。
醫(yī)院承認手術過程中確實有意外發(fā)生,但提出這和張某3歲時做過先天性巨結(jié)腸根治手術有關。并且,意外發(fā)生后,醫(yī)院已作了積極彌補,讓患者恢復了健康。醫(yī)院不該賠償那么多錢。
張某親屬頻繁到醫(yī)院要求賠償,醫(yī)院拒絕高額賠償,醫(yī)患雙方紛爭持續(xù)3個多月。得知寧波有專門的醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會,張某向調(diào)委會遞交了《醫(yī)療糾紛索賠申請書》。
寧波市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會根據(jù)《寧波市醫(yī)療糾紛預防與處置條例》的規(guī)定,請寧波市醫(yī)療理賠處理中心根據(jù)國務院的《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定的項目和標準,計算出醫(yī)院該賠償患者8.7萬元。調(diào)解委員會以此為基礎進行調(diào)解,最后醫(yī)患雙方達成協(xié)議,醫(yī)院賠付8.7萬元。但這筆賠償款并不是由醫(yī)院支付給張某,而是由醫(yī)療糾紛理賠中心支付。因為,寧波市各級各類公立醫(yī)療機構(gòu)都按照《寧波市實施醫(yī)療責任保險的規(guī)定》,投保了醫(yī)療責任保險。
寧波把醫(yī)患糾紛從醫(yī)院內(nèi)沖突成功轉(zhuǎn)移到院外調(diào)解,確保了糾紛處理的獨立性、公正性。
寧波市衛(wèi)生局有關人士介紹說,2008年,寧波在全國率先出臺《寧波市醫(yī)療糾紛預防與處置暫行辦法》,2012年又開始實施《寧波市醫(yī)療糾紛預防與處置條例》。這也成為全國首部醫(yī)療糾紛預防與處置的地方性法規(guī)。
寧波開創(chuàng)第三方調(diào)解機制,在全市成立了9個醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會,他們都獨立于衛(wèi)生行政部門之外,明確工作職責、程序和時限,同時組建由醫(yī)療、法律等專家組成的專家?guī),為第三方處置醫(yī)療糾紛提供醫(yī)療、法律服務。他們每次都要給醫(yī)療糾紛的雙方特別講解醫(yī)療事故的構(gòu)成要件、什么該賠、什么不該賠、該賠多少、為什么賠等,算出公正清晰的“明細賬”,不偏袒任何一方。據(jù)統(tǒng)計,2008年至2013年11月,通過人民調(diào)解委員會終結(jié)的醫(yī)療糾紛中,共有488起醫(yī)院方起初報告無責任的醫(yī)療糾紛,被指出院方存在過錯,患者獲得了賠償。也有503起糾紛,被指出患者提出了不合理的高額索賠要求,經(jīng)過耐心協(xié)商調(diào)解,最終達成合理賠償。
如今,寧波依法處置醫(yī)療糾紛的氛圍逐漸形成。截至2013年11月30日,寧波共受理調(diào)解醫(yī)療糾紛3917起,調(diào)處成功3638起,調(diào)解成功比例達92.9%,F(xiàn)在一旦產(chǎn)生醫(yī)療糾紛,越來越多的患者首先找人民調(diào)解委員會調(diào)解協(xié)商解決,“醫(yī)鬧”現(xiàn)象在這里基本絕跡。
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