市衛(wèi)生局

　　近年來，全市衛(wèi)生系統(tǒng)始終將解決民生實事工程作為深化衛(wèi)生改革發(fā)展、推動衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的中心任務(wù)、重點工作，始終圍繞老百姓“有地方看病、看得起病和看病更方便”的工作目標，腳踏實地，攻堅克難，每年都有小進步，群眾看病難看病貴問題每年都有小改觀。

　　一、著力“有地方看病”的目標，持續(xù)增加衛(wèi)生資源供給

　　2011年底2012年初，市第一醫(yī)院新住院樓暨國際醫(yī)療保健中心大樓落成投入使用，標志著“十一五”時期十項重大醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施全面完成。2005年全市衛(wèi)生工作會議決定，重點推進市第一醫(yī)院新住院樓暨國際醫(yī)療保健中心新建工程、市二院新住院樓擴建工程、市婦兒醫(yī)院住院樓擴建工程、市中醫(yī)院遷建工程、鄞州人民醫(yī)院遷建工程、鄞州二院新建工程、余姚人民醫(yī)院遷建工程、六院擴建工程以及明州醫(yī)院新建工程、新民醫(yī)院新建工程等十項重大醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。十大工程總投資逾40億元，新增床位5000余張，大大增加了優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源供給，明顯改善了群眾就醫(yī)環(huán)境。今年以來(截至2012年11月底)，全市各級醫(yī)療機構(gòu)新增開放床位已接近1000張，全市各級醫(yī)療機構(gòu)新增醫(yī)務(wù)人員超過2500名，大大超過年初實事工程確定的2000名的指標數(shù)；全市城鄉(xiāng)每萬居民擁有全科醫(yī)生和社區(qū)護士超過3名以上，也圓滿完成年初確定的目標任務(wù)。

　　群眾看病難的主要矛盾是供需矛盾，特別是優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源短缺和人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求之間的矛盾，所以，作為緩解群眾看病難的重要突破口，首先要集中財力不斷增加全市優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源的供給。這也是我們歷年設(shè)計實事工程項目的重要內(nèi)容。上月(11月)7日，寧波市“科學(xué)發(fā)展、成就輝煌”之“百姓最受益十大民生實事”和“發(fā)展最給力十大重點工程”評選活動結(jié)果揭曉，其中，衛(wèi)生系統(tǒng)“重大醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施項目”經(jīng)廣大市民票選，入圍“發(fā)展最給力十大重點工程”，說明廣大市民對近年來我市醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)所取得的成果的一種認可。

　　二、著力“看得起病”目標，多措并舉控制醫(yī)藥費用增長

　　一是不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，減輕農(nóng)民醫(yī)藥費用負擔。2012年度，全市參合農(nóng)民為292、76萬人，參合率達到97.67%，參合率連續(xù)6年穩(wěn)定在95%以上；全市人均籌資從2005年80元提高到565元，其中，各級財政人均補助達到405元；市財政(含中央財政)對余姚市欠發(fā)達地區(qū)和奉化市、寧�？h、象山縣人均補助增加到130元，其他縣(市)區(qū)人均補助增加到55元。市、縣(市)區(qū)各級財政人均補助300元以上目標已完成。2012年全市統(tǒng)籌區(qū)政策內(nèi)住院報銷比例達70%以上，所有縣(市)區(qū)住院補償最高支付限額均在當?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上；政策內(nèi)門診補償率為36.7%，重大疾病保障政策進一步完善。新農(nóng)合全面實施大大減少了農(nóng)民因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。全市60歲以上農(nóng)村老年人健康體檢率達到80%以上，電子健康檔案規(guī)范化建檔率達到80%以上。

　　二是采取綜合措施，控制醫(yī)藥費用不合理增長。這些措施包括：市級醫(yī)院擴大使用廉價藥物制度、實施大型醫(yī)學(xué)檢查(檢驗)報告相互認定制度；基層政府舉辦醫(yī)療機構(gòu)實施國家基本藥物制度、以及醫(yī)療服務(wù)陽光用藥工程等等。特別是陽光用藥工程，每季度在市衛(wèi)生局網(wǎng)站和醫(yī)院網(wǎng)站及報紙媒體向社會公示有關(guān)信息，包括：醫(yī)院藥品收入占醫(yī)療收入的比例、國家基本藥物目錄品種使用金額比例、抗菌藥物占藥品使用比例、抗菌藥物在門診處方的比例、每門診人次費用和藥品費、每出院病人次均費用和藥品費、門診處方平均金額、不合格處方占全部處方比例、平均住院日、床位使用率、入出院診斷符合率和危重病人搶救成功率等12項指標。陽光用藥工程的實施，以信息公開的方式增強監(jiān)督、規(guī)范行為，對控制醫(yī)藥費用不合理增長發(fā)揮了積極作用。

　　我市衛(wèi)生系統(tǒng)“深化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，看病費用明顯降低”也在上月寧波市“科學(xué)發(fā)展、成就輝煌”之“雙十”評選中入圍“百姓最受益十大民生實事”。

　　三、著力“看病更方便”目標，優(yōu)化流程提高滿意度

　　特別要向大家介紹的就是智慧健康體系建設(shè)。智慧健康體系是智慧城市建設(shè)的重要組成部分。智慧健康體系的主要任務(wù)有四個方面：一是方便群眾，提供網(wǎng)上預(yù)約診療、網(wǎng)上診療信息查詢、網(wǎng)上醫(yī)療咨詢、自我健康管理等服務(wù)；二是優(yōu)質(zhì)共享，建立區(qū)域病理中心、影像中心、臨檢中心，推進雙向轉(zhuǎn)診和遠程醫(yī)療；三是提升質(zhì)量，實施數(shù)字化醫(yī)院與數(shù)字化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，加強對醫(yī)療服務(wù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程的質(zhì)量管理；四是保障健康，為市民建立“全人、全程、全時”的電子健康檔案。實現(xiàn)“記錄一生、管理一生、服務(wù)一生”。今年4月13日，市衛(wèi)生局召開了2012年度寧波市智慧健康推進會議，總結(jié)近兩年來我市智慧健康建設(shè)進展和取得的階段性成果，提出要在3-5年建成較為完善的智慧健康應(yīng)用體系和國內(nèi)領(lǐng)先的智慧健康城市的建設(shè)目標。總體來看，智慧健康體系建設(shè)取得了階段性的進展。比如，全面推進數(shù)字化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)，構(gòu)建公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、基本醫(yī)療信息系統(tǒng)、電子健康檔案信息系統(tǒng)、行政管理決策系統(tǒng)、公眾衛(wèi)生服務(wù)等五大平臺。2012年全市又有37家通過市級評估驗收。2011-2012年兩年間共有58家完成數(shù)字化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建。又比如，市第一醫(yī)院已經(jīng)完成建設(shè)以互聯(lián)網(wǎng)為支持的智能手機醫(yī)療健康信息服務(wù)系統(tǒng)，醫(yī)院各類信息化服務(wù)全面整合，通過APP應(yīng)用方式為患者提供醫(yī)院導(dǎo)航、智能導(dǎo)診、掛號、檢查、住院、體檢預(yù)約，健康檔案查詢，意見反饋和醫(yī)生在線等醫(yī)療咨詢服務(wù)，為用戶建立一個隨時隨地、隨心隨行的掌上健康管理平臺。

　　以上只是我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、持續(xù)緩解群眾看病難看病貴問題的幾個方面。群眾反映看病難看病貴問題，既有老問題，又有新情況。我們將始終堅持以發(fā)展的思路解決發(fā)展中出現(xiàn)的問題。明年乃至今后一個階段，我們將緊緊圍繞“看病不太貴、看病有良醫(yī)”的目標，繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，大力開展“人民滿意醫(yī)院”評選活動，努力打造讓全市人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)。全面推進以“新市級十大工程”為重點的醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，調(diào)整優(yōu)化中心城區(qū)衛(wèi)生資源布局；更加注重臨床重點學(xué)科建設(shè)，大力實施“名醫(yī)—名科—名院”發(fā)展模式，專科強院、質(zhì)量立院；更加注重人才隊伍建設(shè)，提升我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)綜合實力；更加注重體制機制建設(shè)，探索建立基層衛(wèi)技人員統(tǒng)籌管理機制，完善基本藥物制度和績效工資制度，建立健全醫(yī)藥費用不合理增長控制機制和公立醫(yī)院改革補償機制。