問：干局長，您好！剛才發(fā)改委的領導介紹了我市深化醫(yī)改的總體進展，但我們普通群眾感受最深的還是在醫(yī)院看病是否方便，醫(yī)藥費用高不高，醫(yī)療服務質量好不好的問題。請問，衛(wèi)生局在這些方面都采取了哪些措施，有沒有取得一些實質性的成效？
干愛玲：公立醫(yī)院改革是醫(yī)改的重點和難點，也是群眾反映看病難、看病貴的焦點之所在。廣大群眾感受醫(yī)改、評價醫(yī)改成功與否的一條主要標準就看公立醫(yī)院改革是否有實質性的進步。其實，一直來，我們在致力于緩解群眾看病難、看病貴問題的工作中，始終在研究并分析解決公立醫(yī)院運行管理中需要改進、完善和提高的問題。2011年，全市衛(wèi)生系統(tǒng)積極開展“三思三創(chuàng)”主題教育實踐活動，結合衛(wèi)生部“三好一滿意”活動的總體要求，市衛(wèi)生局制訂了深化公立醫(yī)院內涵建設的具體措施和主要目標。具體包括醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)療流程、醫(yī)療質量、醫(yī)療水平、服務態(tài)度、工作效率、醫(yī)藥費用控制與實行電子病歷和臨床路徑8個大項42個小項，目的是改善就醫(yī)環(huán)境，用心服務百姓；優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就診；提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全；改善服務態(tài)度，和諧醫(yī)患關系；挖掘內部潛力，提高工作效率；控制醫(yī)藥費用，減輕患者負擔；推行臨床路徑，抑制過度醫(yī)療。
通過近一年來的實踐，各醫(yī)院通過創(chuàng)新、挖潛、提效等手段，活動內涵不斷深化，群眾滿意度逐步提升，初步達到了“一年初見成效”的目標。一是開設多科聯(lián)合門診。為方便患者就醫(yī)，解決門診分科診療的弊端，各醫(yī)院相繼推出多科聯(lián)合門診。截至目前，已有市李惠利醫(yī)院等5家醫(yī)院開設了16個多科聯(lián)合門診。二是推出預約掛號。我市開發(fā)了醫(yī)療專家預約掛號平臺，采用網(wǎng)上預約、診間預約、電話預約、自助服務機預約和一站式服務臺預約等多種方式緩解“掛號難”。如，網(wǎng)上預約掛號人次已超過42萬。三是優(yōu)化醫(yī)療流程。各家醫(yī)院采用信息化手段優(yōu)化醫(yī)療流程，縮短患者排隊等候時間。如出院病人床旁結算服務，分時段預約辦理出院手續(xù)，送藥上門服務等。四是實施優(yōu)質護理服務。全市10家三級醫(yī)院已全部開展“優(yōu)質護理服務”，繼續(xù)推行護工(護理員)規(guī)范化管理試點工作，護工的服務質量不斷提升，醫(yī)務人員和患者對護工的滿意度和信任度也逐步提高。五是控制醫(yī)藥費用。醫(yī)院嚴格控制廉價藥物使用比例，繼續(xù)推行同級醫(yī)療機構大型醫(yī)用設備檢查結果互認制。通過實施臨床路徑、單病種管理等措施規(guī)范醫(yī)療行為，縮短住院時間。截止目前，全市27家醫(yī)院開展了215個專業(yè)388個病種的臨床路徑管理試點。各三甲綜合醫(yī)院均開展了8個病種的單病種質量控制管理，抑制過度醫(yī)療。
問：張局長，您好！剛才市發(fā)改委的領導介紹了我市“教育強民”工程的總體進展，我們也深受鼓舞，但同時普通百姓也普遍感受到學前教育“入公辦園難”、“入民辦優(yōu)質園貴”的問題還比較突出。今年，市政府也順應百姓期盼，出臺了《寧波市學前教育三年提升行動計劃(2011-2013年)》。請問，市教育局今年在貫徹實施三年提升行動計劃有沒有取得一些實質性的成效，下一步計劃達到什么目標？
張力鳴：謝謝這位記者朋友。學前教育是國民教育體系的重要組成部分，是重要的社會公益事業(yè)，也是為社會各界、人民群眾廣泛關注的熱門話題和難點問題。坦率的說，學前教育也是我市整個教育體系中的薄弱環(huán)節(jié),人民群眾意見較多。雖然我市學前教育已達到相當規(guī)模，但學前教育優(yōu)質資源供需矛盾突出，布局規(guī)劃和實施不到位，城鄉(xiāng)差距巨大，教育質量存在“倒二八”現(xiàn)象，城市幼兒園80%以上達到三星級，而農村僅20%的幼兒園達到三星級。
針對記者朋友所說的“入公辦園難”、“入民辦優(yōu)質園貴”以及農村學前教育水平低、辦園不規(guī)范等現(xiàn)狀，今年市政府正式頒布《寧波市學前教育三年提升行動計劃》，全市教育系統(tǒng)認真貫徹落實各項政策措施，取得了階段性成效。一是加大學前教育經(jīng)費投入，構建學前教育經(jīng)費保障體系。與財政部門共同出臺《寧波市市級學前教育專項經(jīng)費管理辦法》，明確規(guī)定市級財政每年安排3000萬元專項經(jīng)費，主要用于全市新改擴建幼兒園和教師培養(yǎng)培訓等補助,各縣(市)區(qū)財政性學前教育經(jīng)費占同級財政性教育經(jīng)費的比例逐步遞增。今年，全市各類學前教育以完成投入共計4.6億。二是擴大學前教育優(yōu)質資源，構建學前教育公共服務體系。加快推進城市小區(qū)配套幼兒園建設，大力促進農村學前教育網(wǎng)絡建設，截至10月底，全市已完成新改擴建幼兒園80所，新增班級559班，新增學額16770個。目前，全市已擁有省一級幼兒園84所，省三級以上幼兒園招生覆蓋率達80.5%。三是加強幼兒教師隊伍建設，構建學前教育師資培養(yǎng)培訓體系。健全幼兒教師培養(yǎng)體系，推進職前培養(yǎng)與職后培訓一體化，建立了寧波市幼兒教師培養(yǎng)基地建設，整合現(xiàn)有資源，開展“五年制”大專學歷幼師培養(yǎng)。全市組織幼兒園教師開展新一輪(5年一周期)教師專業(yè)發(fā)展培訓，共計94人參加省級骨干培訓、926人參加市級骨干培訓或專題培訓、130人參加骨干高研班或培訓者培訓、300人參加新教師培訓。各縣(市)區(qū)組織縣級骨干培訓1143人、全員培訓8515人。四是健全學前教育聯(lián)席會議制度，加強學前教育立法。目前，我市正積極籌劃建立市級學前教育聯(lián)系會議制度，部分縣(市)區(qū)已建立學前教育聯(lián)系會議制度，并發(fā)揮了積極作用。為提升學前教育管理法制化水平，我市把制定《寧波市學前教育促進條例》列為2011年寧波市人大五項立法計劃之一，現(xiàn)已完成了《寧波市學前教育促進條例》起草工作，并已通過市人大一審。
下一步，按照新出臺的三年提升行動計劃，全市將每年新建、改建、擴建幼兒園80所，新建幼兒園均按省標準建設；城鎮(zhèn)新建小區(qū)配套幼兒園比例將達到100%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心幼兒園建成率將達到100%；中心村幼兒園標準化率在90%以上。我們相信，通過3年努力，全市將基本建立覆蓋城鄉(xiāng)、公益普惠的學前教育公共服務體系，切實做到政府“多擔責”、百姓“得實惠”。
問：王局長，您好！廣大參保群眾對憑“一張卡參保，一張卡就醫(yī)”和就近就地享受就業(yè)培訓等其他人力資源社會保障公共服務寄予了很大希望。能否介紹一下自今年社保惠民工程實施以來，寧波市社保卡醫(yī)�！耙豢ㄍā惫ぷ魅〉昧四切┏尚В惺裁礃拥耐七M舉措，下一步又有什么打算？
王曉光：謝謝這位記者朋友，社會保障卡作為人力資源社會保障領域的基礎性工程，對于提高市民生活品質具有實實在在的作用。今年初,市政府決定通過城鎮(zhèn)職工社會保障卡的發(fā)行以及在醫(yī)療保險領域的先行應用，努力實現(xiàn)我市醫(yī)保就醫(yī)結算“一卡通”。到目前為止，社會保障卡醫(yī)�！耙豢ㄍā惫ぷ鬟M展順利，參保群眾“費用墊支、報銷跑腿”問題基本得到解決，取得階段性成效。今年9月26日寧波市區(qū)與奉化、象山先行實現(xiàn)了社�？ㄡt(yī)�！耙豢ㄍā�，從10月1日起，全市范圍內醫(yī)�！耙豢ㄍā闭絾樱�866家定點醫(yī)療機構和定點零售藥店納入了“一卡通”范圍。目前，全市有45251人次持社�？ㄔ诟麽t(yī)保定點機構就醫(yī)購藥，共發(fā)生醫(yī)療費717.64萬元，包括在定點醫(yī)療機構進行門診、住院治療和在定點零售藥店購藥，醫(yī)保交易結算平穩(wěn)順暢，其中有13133人次實現(xiàn)了市域范圍內異地就醫(yī)結算，共發(fā)生醫(yī)療費312.94萬元。11月1日起，我市納入了省異地就醫(yī)“一卡通”聯(lián)網(wǎng)結算，一個半月來，我市參保人員持寧波發(fā)行的社�？ㄔ谑〖壎c醫(yī)院就醫(yī)結算平穩(wěn)順利。
一是加強組織領導。為將這項復雜而緊迫的任務落到實處，市(縣)兩級均成立了由政府負責人擔任組長的領導小組，形成了政府主導、有關部門協(xié)同推進的工作格局。同時，按照統(tǒng)籌規(guī)劃、分級負責的原則，制定了全市社會保障卡醫(yī)�！耙豢ㄍā惫ぷ骺傮w方案，明確了時間表和路線圖，并按時間節(jié)點要求有序推進各項工作。
二是完善政策措施。5月1日順利啟動實施了基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌，奉化、象山兩縣(市)醫(yī)保實時交易系統(tǒng)如期納入市級系統(tǒng)，率先實現(xiàn)了基本醫(yī)保的“同城同待遇”。在此基礎上，制定并出臺了加快推進我市社會保障卡建設等七個政策性文件，為項目實施提供了完整的政策支撐。
三是統(tǒng)一規(guī)范標準。在堅持國家、省統(tǒng)一標準的基礎上，在市域范圍內還統(tǒng)一了異地就醫(yī)系統(tǒng)規(guī)范、三大目錄及編碼管理、業(yè)務經(jīng)辦規(guī)程和技術標準規(guī)范等等，確保省市縣三級醫(yī)保信息系統(tǒng)順利對接。
四是積極籌措資金。采取與銀行合作和財政支持相結合的方式，籌措并落實項目建設資金1.5億元。相繼實施了社�？ü芾硐到y(tǒng)和異地就醫(yī)結算平臺建設，各縣(市)同步完成了接入系統(tǒng)開發(fā)與聯(lián)調測試。全市各醫(yī)保定點醫(yī)院、定點零售藥店系統(tǒng)接口改造和讀卡機具配置工作也已完成。
五是加強督促檢查。在督促各地加快系統(tǒng)升級改造和異地就醫(yī)平臺接口改造的同時，更加重視社會保障卡數(shù)據(jù)的采集、比對和制發(fā)工作，醫(yī)保“一卡通”專網(wǎng)聯(lián)通到全市所有縣(市、區(qū))，首批9793張社�？òl(fā)放到參保群眾手中，800多家醫(yī)院(藥店)完成社會保障卡異地就醫(yī)醫(yī)院端改造和測試。從運行情況看，市異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算平臺穩(wěn)定可靠，全市大規(guī)模上線的條件已經(jīng)具備。
“十二五”時期，按照建設全民社保體系的要求，我市將發(fā)行500萬張以上的社會保障卡，其中2012年預計發(fā)行100萬張。同時，我們將在社會保障卡醫(yī)保“一卡通”實施的基礎上，將社會保障卡的使用功能拓展到養(yǎng)老金領取、失業(yè)救濟金發(fā)放、各類社會保險費用繳納、就業(yè)登記以及職業(yè)技能培訓等人力資源社會保障其他領域，切實發(fā)揮社會保障卡“保障一生、記錄一生、服務一生”的作用，為加快提高市民生活品質做出新的貢獻。
問：任主任您好，剛才聽了您的介紹，我們了解到這一年來我市在推進居民生活品質提升方面取得的突出成就，很受鼓舞，也更有期待。我想，民生基礎設施項目建設是提升生活品質的很重要的一個抓手，借此機會，也請您再介紹一下，我市明年在提升生活品質方面，在項目建設上，尤其是我們老百姓能夠切身體會到的項目上，還有哪些考慮？謝謝。
答：首先，謝謝您對我市提升生活品質工作的關注。我想，明年我們將繼續(xù)按照《加快提升生活品質行動綱要》的總體部署和要求，在今年取得的工作成果的基礎上，結合各部門的“十二五”專項規(guī)劃和社會反響，繼續(xù)緊抓基礎設施項目建設這一載體，把提升生活品質工作落在實處。初步考慮，主要在以下幾個方面加大投入力度，加快推進。
一是教育發(fā)展領域，重點推進市特教中心建設、城鎮(zhèn)小區(qū)配套等一批幼兒園建設，深化市公共職業(yè)培訓平臺建設，進一步促進特殊教育規(guī)范多元化發(fā)展，讓學齡前兒童入園更加便利，不斷提升教育服務促轉型的能力。
二是醫(yī)療衛(wèi)生方面，加快推進李惠利醫(yī)院東部院區(qū)、市婦兒醫(yī)院北部院區(qū)、市臨床病理診斷中心、市康寧醫(yī)院擴建、中心血站遷建、市第二醫(yī)院永豐北路院區(qū)等項目，優(yōu)化衛(wèi)生資源空間布局，提升市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構輻射帶動作用；繼續(xù)提升縣級醫(yī)院服務能力，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)規(guī)范化建設，強化縣域醫(yī)療水平。
三是文化體育方面，加快市文化廣場、藝術劇院、保國寺提升改造、天一閣博物館整體提升改造、寧波•中國港口博物館等文化基礎設施建設，繼續(xù)加強縣級公共圖書館、文化館建設，提升公共文化服務能力；推進市體育中心綜合球館、水上運動訓練基地建設，結合火車南站改造啟動老年體育活動中心項目前期工作，完善全民健身服務體系。
四是養(yǎng)老服務設施方面，繼續(xù)推進市社會福利院改擴建項目，啟動市頤樂園擴建工程，提升市區(qū)養(yǎng)老機構服務能力，緩解養(yǎng)老床位供需矛盾；同時，加快基層養(yǎng)老服務設施建設，完善養(yǎng)老服務體系，優(yōu)化資源配置。
我想，以上重點介紹的是市本級投入的社會事業(yè)基礎設施項目，除此之外，各縣(市)、區(qū)還有一批自主投入的建設項目。這些項目的順利啟動和實施，將使我市提升生活品質基礎更加扎實，群眾生活更加便利、服務更加全面。應該說，明年的生活品質提升工作也會更有期待。謝謝。
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