“十一五”寧波市衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展成就

　　今天由我來簡單地向各位介紹一下“十一五”期間我市醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展所取得的主要成績。

　　“十一五”期間，是全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展速度最快，也是成效最明顯的五年。五年間，全市衛(wèi)生系統(tǒng)緊緊圍繞緩解群眾“看病難、看病貴”問題，以實(shí)施“七大工程”(即農(nóng)民健康工程、公共衛(wèi)生建設(shè)工程、城鄉(xiāng)社區(qū)健康促進(jìn)工程、科教興衛(wèi)工程、“強(qiáng)院”工程、中醫(yī)藥發(fā)展工程、衛(wèi)生信息化工程)為載體，積極推進(jìn)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了顯著成績。“十一五”末，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面建立，公共衛(wèi)生體系基本建成，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系逐步完善，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平和能力逐步提升，基本實(shí)現(xiàn)“十一五”規(guī)劃提出的目標(biāo)任務(wù)。

　　“十一五”期間在解決民生問題方面比較突出的成績主要表現(xiàn)為以下四個(gè)方面：

　　(一)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善。一方面，不斷加大優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源供給。十大醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，除第一醫(yī)院擴(kuò)建暨國際醫(yī)療保健中心新建工程明年上半年建成投用之外，其它九大工程都在“十一五”期間全面建成投入使用。十大醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目總投資37.4億元，建成后新增床位4720張，大大緩解了群眾看病難問題。目前，全市已擁有2家三甲醫(yī)院、10家三乙醫(yī)院、13家二甲醫(yī)院和11家二乙醫(yī)院，醫(yī)院整體服務(wù)水平有了較大提高。另一方面，進(jìn)一步夯實(shí)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)目前已基本覆蓋全市城鄉(xiāng)，截止2009年，全市城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生中心145家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1188家，平均每3.92萬城鄉(xiāng)居民擁有一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每0.48萬城鄉(xiāng)居民擁有一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，基本實(shí)現(xiàn)了“城市十分鐘，農(nóng)村二十分鐘服務(wù)圈”就近服務(wù)目標(biāo)。2009年，全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)門急診總量達(dá)2757萬人次，占全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診總量的61.27%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)逐步成為群眾看病就醫(yī)首選，“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局正在形成。

　　(二)群眾看病就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)逐步減輕。一方面，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面實(shí)施，大大減輕了農(nóng)民的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。過去在農(nóng)村“因病致貧、因病返貧”的現(xiàn)象明顯減少�！笆�一五”期間，全市參合率連續(xù)多年穩(wěn)定在95%以上。2010年，全市新農(nóng)合參合率達(dá)到96.7%�；I資水平穩(wěn)步提高，人均籌資342元，居全省前茅。住院有效費(fèi)用補(bǔ)償比例為46.94%，補(bǔ)償封頂線提高到當(dāng)?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍以上。參合人員在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診可享受門診有效費(fèi)用20—45%的比例報(bào)銷。另一方面，采取綜合措施，努力控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長，取得一定成效。一是積極探索實(shí)行與公立醫(yī)院擴(kuò)大使用廉價(jià)藥物制度相掛鉤的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助制度，取得了良好的社會(huì)效果。自2008年3月實(shí)施以來，市財(cái)政共補(bǔ)助廉價(jià)藥物9300萬，群眾看病因此少掏3.65個(gè)億，充分體現(xiàn)了公共財(cái)政的績效水平，同時(shí)群眾也得到了實(shí)惠。二是全市政府舉辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施基本藥物制度，并實(shí)行零差率銷售。今年2月25日部分縣(市)區(qū)首批開始試點(diǎn)，10月25日起全大市全面實(shí)行。從首批實(shí)施基本藥物制度的試點(diǎn)情況來看，經(jīng)過八個(gè)月(3—10月)實(shí)施，出現(xiàn)“二增二降”現(xiàn)象，5個(gè)縣(市)區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診人次和住院床日明顯增加，其中門急診人次為953.71萬人次，比上年增加113.24萬人次，增長率為13.47%；住院為25.33萬床日，比上年增加1.77萬床日，增長率為7.5%。門急診和住院床日藥品均次費(fèi)用明顯下降，其中門急診均次藥費(fèi)為43.07元，比上年同期減少17.15元，降低率為28.48%；每住院床日藥費(fèi)為137.66元，比上年同期減少68.67元，降低率為33.28%，群眾從中得到了實(shí)惠。

　　(三)通過醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)，群眾看病就醫(yī)更加方便。一是積極推進(jìn)醫(yī)院的信息化建設(shè)，各市縣級(jí)醫(yī)院普遍建立了臨床信息系統(tǒng)、LIS、PACS系統(tǒng)，社區(qū)也建立了門診醫(yī)生工作站，醫(yī)務(wù)人員的工作效率大大提高。部分醫(yī)生的日門診量已達(dá)150號(hào)以上，這在實(shí)施信息化建設(shè)前是不可能實(shí)現(xiàn)的。二是實(shí)施了通用就診卡項(xiàng)目。針對(duì)各醫(yī)院的就診卡和病歷本互不通用的情況，2007年起，我們分三個(gè)階段統(tǒng)一了各醫(yī)院的就診卡和病歷本，在全省率先實(shí)現(xiàn)了全大市就診一卡通、一本通，患者只要憑醫(yī)保卡、新農(nóng)合卡和通用就診卡中的任何一張卡，就可以在全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。在此基礎(chǔ)上，今年實(shí)施了健康龍卡項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)了患者在醫(yī)院的自助掛號(hào)和自助繳費(fèi)功能，大大縮短了排隊(duì)等候時(shí)間。三是大力開展信息化便民服務(wù)。我們建立了醫(yī)療專家網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)平臺(tái)，為患者提供市級(jí)醫(yī)院專家門診實(shí)名制預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。今年9月20日上線試運(yùn)行以來，已有兩萬多患者通過網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)，大大方便了群眾掛號(hào)看病，改善了醫(yī)院的就診環(huán)境。下一步，我們將把預(yù)約掛號(hào)推廣到所有的二級(jí)以上醫(yī)院。此外，我們還推出了檢驗(yàn)信息網(wǎng)上查詢，患者通過就診卡可以在網(wǎng)上查詢市級(jí)各醫(yī)院的近400項(xiàng)檢驗(yàn)信息，減少了去醫(yī)院取檢驗(yàn)單的麻煩。四是通過加強(qiáng)區(qū)域信息化建設(shè)，優(yōu)化了資源配置，方便了群眾看病。如鄞州、江東建成了區(qū)域影像中心，群眾在農(nóng)村和社區(qū)看病時(shí)，X片影像會(huì)傳送到大醫(yī)院，由大醫(yī)院的醫(yī)生作出診斷后，再傳送到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。北侖區(qū)在區(qū)級(jí)醫(yī)院和社區(qū)開展了雙向轉(zhuǎn)診。這些措施大大方便了群眾就醫(yī)，特別是就近獲得優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，也提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

　　(四)醫(yī)患矛盾逐步緩解，和諧醫(yī)患關(guān)系正在形成。針對(duì)近幾年醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛頻發(fā)的現(xiàn)狀，2007年11月，《寧波市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》以寧波市人民政府第153號(hào)令的形式頒布，并于2008年3月1日正式施行。這個(gè)被各級(jí)媒體盛譽(yù)為醫(yī)療糾紛“寧波解法”實(shí)施取得了可喜成效。截止2010年9月底，我市醫(yī)療糾紛理賠處理中心和各級(jí)人民調(diào)解機(jī)構(gòu)共協(xié)商調(diào)處終結(jié)1454起，結(jié)案率為80%。已調(diào)處終結(jié)的糾紛中，患方滿意度為98.5%，醫(yī)院滿意度為95.8%。醫(yī)患雙方合法權(quán)益得到保障，依法規(guī)范處置醫(yī)療糾紛的社會(huì)氛圍正在我市逐步形成。