中國寧波網(wǎng)訊(記者蔣煒寧)昨天， 《寧波市市級(jí)醫(yī)院使用廉價(jià)藥物經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助實(shí)施辦法》由市衛(wèi)生、財(cái)政、勞動(dòng)和社會(huì)保障局聯(lián)合簽署。這意味著，從今年起，市財(cái)政給醫(yī)院的補(bǔ)助與最小包裝價(jià)格30元以下藥物的使用情況掛鉤。經(jīng)記者向國家衛(wèi)生部政策法規(guī)司求證，這是我國首個(gè)廉價(jià)藥物制度。
近年來，盡管我市采取了醫(yī)院收支兩條線，藥品總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整，藥品集中招標(biāo)采購和藥品順加作價(jià)等措施，來遏制快速上漲的藥費(fèi)。然而，患者的藥費(fèi)支出仍逐年遞增。 “看病貴”這一難題依然沒有得到根本解決。 《辦法》的創(chuàng)新之處在于：公共財(cái)政歸位，利用財(cái)政補(bǔ)助杠桿，政府補(bǔ)足醫(yī)院因使用廉價(jià)藥物而減少的純收入，使醫(yī)院逐步回歸公益性，從根本上緩解“看病貴”。此舉撼動(dòng)了數(shù)十年來積重難返的“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制。
據(jù)市衛(wèi)生局初步測算，以藥品購銷差率20%計(jì)算，如今年醫(yī)院少賣藥品1.5億元，也就意味著患者可以少付藥費(fèi)1.5億元，而市級(jí)財(cái)政卻只需補(bǔ)助3000萬元。
《辦法》規(guī)定，廉價(jià)藥物是指安全、有效、常用且價(jià)格較低的普通藥物。這包括兩類：一是我省第一批常用低價(jià)藥物共384種，二是醫(yī)院銷售的最小包裝單位價(jià)格在30元及以下的藥品。據(jù)市衛(wèi)生局規(guī)劃財(cái)務(wù)處統(tǒng)計(jì)，兩類千余種藥物占市級(jí)醫(yī)院用藥量的三成多，能基本滿足臨床需要。
《辦法》把每門診人次藥品費(fèi)、每住院床日藥品費(fèi)、廉價(jià)藥物使用金額占全部藥物使用金額的比例、藥品收入占業(yè)務(wù)收入比例共四個(gè)指標(biāo)，作為對(duì)9家市級(jí)醫(yī)院獲得財(cái)政補(bǔ)助的考核指標(biāo)。文件的起草者之一、市衛(wèi)生局規(guī)劃財(cái)務(wù)處處長李冠偉解釋道，財(cái)政補(bǔ)助的前提是：實(shí)際每門診人次藥品費(fèi)和實(shí)際每住院床日藥費(fèi)小于這兩項(xiàng)的控制數(shù)。然后，再看藥品占比和廉價(jià)藥物占比是否達(dá)到控制指標(biāo)。若是，全額補(bǔ)足因使用廉價(jià)藥物減少的純收入。若否，則根據(jù)每升或降1個(gè)百分點(diǎn)扣除應(yīng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)的2%。
《辦法》要求，至2010年，市級(jí)醫(yī)院藥品收入占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的比例控制在50%以下，使用廉價(jià)藥物金額占全部藥物使用金額的比例提高12個(gè)百分點(diǎn)。
廉價(jià)藥物制度率先在9家市級(jí)醫(yī)院試行，各縣(市)區(qū)參照?qǐng)?zhí)行。
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