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通告
為了預防和依法處置醫(yī)療糾紛，保護患者、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，寧波市十三屆人大常委會第三十二次會議審議了市人民政府提請的《寧波市醫(yī)療糾紛預防與處置條例(草案)》，市人大法制委員會擬在廣泛征求各方面意見和修改的基礎(chǔ)上將草案提請常委會會議再次審議通過�，F(xiàn)將草案全文公布，征求市民和社會各界的意見和建議。市民和社會各界如有修改意見和建議，請于2011年5月30日前告知市人大常委會法制工作委員會。
聯(lián)系地址：寧波市縣前街61號市人大常委會法制工作委員會
郵編：315000聯(lián)系電話(傳真)：87182164，87182075
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寧波市人民代表大會法制委員會
2011年5月4日
第一章總則
第一條為預防和依法處置醫(yī)療糾紛，有效維護醫(yī)療機構(gòu)的正常醫(yī)療秩序，保護患者、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責任法》、《中華人民共和國人民調(diào)解法》、《醫(yī)療事故處理條例》等法律、法規(guī)，結(jié)合本市實際，制定本條例。
第二條本條例所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)療機構(gòu)和患方之間因診療活動引發(fā)的爭議。
第三條本市行政區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療糾紛預防與處置工作，適用本條例。
第四條醫(yī)療糾紛預防與處置，應當遵循預防為主、依法處置、公平公正、及時便民的原則。
第五條市和縣(市)區(qū)人民政府應當建立醫(yī)療糾紛預防與處置協(xié)調(diào)機制，督促有關(guān)部門依法預防與處置醫(yī)療糾紛。
衛(wèi)生行政部門負責指導醫(yī)療機構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的預防與處置工作。
司法行政部門負責指導醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作。
公安機關(guān)負責維護醫(yī)療機構(gòu)治安秩序，并對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作進行監(jiān)督和指導。
保險監(jiān)督管理機構(gòu)負責監(jiān)督管理醫(yī)療責任保險工作。
第六條患方所在單位和居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、村(居)民委員會，應當配合做好醫(yī)療糾紛的處置工作。
第七條市和縣(市)區(qū)設(shè)立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(以下簡稱醫(yī)調(diào)會)，負責本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作。
第八條承擔醫(yī)療責任保險的保險機構(gòu)應當設(shè)立醫(yī)療糾紛協(xié)商理賠部門(以下簡稱理賠部門)，具體參加醫(yī)療糾紛的協(xié)商、調(diào)解和訴訟等工作。
第九條公立醫(yī)療機構(gòu)應當按國家、省、市有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)療責任保險。
第十條承擔醫(yī)療責任保險的保險機構(gòu)應當按照保本微利的原則，合理厘定保險費率；并根據(jù)不同醫(yī)療機構(gòu)歷年醫(yī)療糾紛賠償情況，實施差異費率浮動機制。
第十一條建立醫(yī)療責任風險金制度，醫(yī)療責任風險金通過醫(yī)療機構(gòu)繳納、社會捐贈、政府補助等途徑籌集，作為醫(yī)療責任保險金的補充。
醫(yī)療責任風險金籌集、使用、管理的具體辦法由市人民政府有關(guān)部門另行制定。
第十二條新聞機構(gòu)和新聞記者應當遵守有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定，真實、客觀、公正報導醫(yī)療糾紛，正確發(fā)揮輿論監(jiān)督作用。
第二章預防與處理
第十三條醫(yī)療機構(gòu)應當加強管理，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，保障醫(yī)療安全。
醫(yī)療機構(gòu)應當對醫(yī)務(wù)人員進行法律、法規(guī)、規(guī)章以及有關(guān)診療規(guī)范的培訓和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。
第十四條醫(yī)療機構(gòu)應當建立健全醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示和責任追究、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價、醫(yī)療安全等制度。
第十五條醫(yī)療機構(gòu)應當建立健全醫(yī)患溝通制度，設(shè)置接待場所，配備專(兼)職人員，接受患者或者其親屬的咨詢和投訴，及時解答和處理有關(guān)問題。
第十六條醫(yī)療機構(gòu)應當依法如實提供有關(guān)病歷資料，不得隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料；不得偽造、篡改或者違規(guī)銷毀病歷資料。
第十七條醫(yī)療機構(gòu)應當制定醫(yī)療糾紛預防和處置預案，并報主管衛(wèi)生行政部門和所在地公安機關(guān)備案。
第十八條醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應當遵守下列規(guī)定：
(一)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療規(guī)范；
(二)樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者隱私；
(三)鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平；
(四)法律、法規(guī)、規(guī)章的其他規(guī)定。
第十九條醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。
第二十條患者的生命權(quán)、健康權(quán)、知情權(quán)和隱私權(quán)等合法權(quán)益受法律保護。
第二十一條因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施。
第二十二條患者及其親屬應當遵守下列規(guī)定：
(一)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章；
(二)如實向醫(yī)務(wù)人員陳述病情，配合醫(yī)務(wù)人員開展診療活動；
(三)按時支付醫(yī)療費用；
(四)發(fā)生醫(yī)療糾紛后，依法表達意見和要求。
第二十三條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應當按照規(guī)定及時報告，并采取有效措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。
第二十四條因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)請求賠償，也可以向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償。患者向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償?shù)�，醫(yī)療機構(gòu)賠償后，有權(quán)向負有責任的生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)追償。
第二十五條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機構(gòu)、患方應當結(jié)合糾紛實際情況，按照下列規(guī)定進行處置：
(一)在醫(yī)患雙方在場的情況下，按規(guī)定共同對現(xiàn)場實物及相關(guān)病歷資料進行封存和啟封；
(二)就引發(fā)糾紛的診療活動，由醫(yī)療機構(gòu)組織專家會診或者討論，并將會診或者討論的意見告知患者或者其親屬；
(三)患者或者其親屬選擇與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商解決的，應當在專用接待場所協(xié)商，患方推舉不超過3名代表參加；
(四)患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的，醫(yī)療機構(gòu)應當告知其親屬按規(guī)定將尸體移放太平間或殯儀館；不能確定死因或醫(yī)患雙方對死因有異議的，應當告知其親屬可按規(guī)定進行尸檢；
(五)配合衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)、理賠部門和醫(yī)調(diào)會等做好調(diào)查取證工作；
(六)處置完畢后，醫(yī)療機構(gòu)應當向衛(wèi)生行政部門提交書面報告。
第二十六條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療糾紛報告后，應當責令醫(yī)療機構(gòu)及時采取必要的救治措施，防止損害后果擴大；必要時，派人趕赴現(xiàn)場指導、協(xié)調(diào)處置工作，引導妥善解決醫(yī)療糾紛。
第二十七條當事人有下列行為之一的，醫(yī)療機構(gòu)應當立即向所在地公安機關(guān)報警：
(一)聚眾占據(jù)診療、辦公場所，或者在診療、辦公場所拉橫幅、設(shè)靈堂、貼標語，或者拒不將尸體移放太平間或殯儀館；
(二)阻礙醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員或者限制其人身自由，干擾醫(yī)務(wù)人員正常工作、生活；
(三)故意損壞或竊取、搶奪醫(yī)療機構(gòu)財產(chǎn)、設(shè)施設(shè)備或者病歷、檔案等重要資料；
(四)組織、教唆、煽動他人擾亂醫(yī)療秩序、擴大糾紛事態(tài)或者制造負面影響；
(五)其他影響醫(yī)療秩序的行為，經(jīng)勸說無效的。
第二十八條公安機關(guān)接到醫(yī)療糾紛報警后，應當采取下列措施進行處置：
(一)及時組織警力趕赴現(xiàn)場；
(二)開展教育疏導，制止過激行為，維護正常的醫(yī)療工作秩序；
(三)患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡，患方拒絕將尸體移放太平間或殯儀館且不聽勸阻的，現(xiàn)場處置民警可以依法移放尸體；
(四)依法處置現(xiàn)場發(fā)生的違反治安管理的行為。
第三章協(xié)商、調(diào)解與處理
第二十九條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機構(gòu)和患方可以選擇協(xié)商解決。
索賠金額在1萬元以下(含1萬元)的，由醫(yī)療機構(gòu)和患方直接協(xié)商解決；索賠金額在1萬元以上的，醫(yī)療機構(gòu)應當移送理賠部門處理，由理賠部門和患方協(xié)商解決。索賠金額在10萬元以上(含10萬元)的，應當經(jīng)醫(yī)療損害鑒定或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定后再進行協(xié)商或調(diào)解。
第三十條理賠部門由具備醫(yī)學、法律和保險等專業(yè)知識的人員組成，具體承擔下列工作：
(一)參與醫(yī)療糾紛協(xié)商、調(diào)解、訴訟等處置工作；
(二)接到醫(yī)療機構(gòu)報告后，派員趕赴現(xiàn)場，宣傳醫(yī)療糾紛處置有關(guān)法律、法規(guī)和政策；引導依法處置醫(yī)療糾紛；
(三)建立由醫(yī)學、法律等相關(guān)專業(yè)人員組成的專家?guī)�，為醫(yī)療糾紛的調(diào)查、評估提供咨詢；
(四)向衛(wèi)生、保監(jiān)等部門報告醫(yī)療糾紛處置工作情況，分析醫(yī)療質(zhì)量存在的問題，提出防范意見和建議；
(五)保險機構(gòu)委托的其他工作。
第三十一條理賠部門應當自收齊有關(guān)材料之日起5個工作日內(nèi)，告知醫(yī)患雙方初步調(diào)查結(jié)果和賠償意見，并做好解釋答復工作。
醫(yī)患雙方認可調(diào)查結(jié)果和賠償意見的，應當簽署協(xié)商協(xié)議書；對調(diào)查結(jié)果或賠償意見有異議的，可以向醫(yī)調(diào)會提出調(diào)解申請。
第三十二條醫(yī)調(diào)會對符合條件的調(diào)解申請，應當自收到調(diào)解申請之日起3個工作日內(nèi)予以受理；不符合受理條件的，不予受理，書面通知當事人并說明理由。
第三十三條醫(yī)調(diào)會由醫(yī)學、法律等專業(yè)和具備調(diào)解能力的人員組成，并建立由醫(yī)學、法律等相關(guān)專業(yè)人員組成的專家?guī)�，為醫(yī)療糾紛的調(diào)查、評估和調(diào)解提供咨詢。
醫(yī)調(diào)會可以吸收公道正派、熱心人民調(diào)解工作的其他人士參與醫(yī)療糾紛調(diào)解工作。
第三十四條醫(yī)調(diào)會承擔下列工作：
(一)應當事人的申請，受理、調(diào)查、調(diào)解醫(yī)療糾紛，也可以主動調(diào)解；當事人一方明確拒絕調(diào)解的，不得調(diào)解；
(二)根據(jù)醫(yī)療糾紛發(fā)生情況，派員趕赴現(xiàn)場，做好教育疏導工作，受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請；
(三)接待各方咨詢，引導依法處置醫(yī)療糾紛；
(四)堅持公平公正、及時便民、耐心細致、廉潔自律，接受醫(yī)患雙方的監(jiān)督和有關(guān)部門的考核；
(五)向司法、衛(wèi)生等部門報告醫(yī)療糾紛調(diào)解情況，分析醫(yī)療質(zhì)量存在的問題，提出防范意見和建議；
(六)法律、法規(guī)規(guī)定的其他職責。
第三十五條醫(yī)調(diào)會調(diào)解醫(yī)療糾紛不收取費用，調(diào)解工作和調(diào)解員的報酬補貼由本級人民政府解決。
第三十六條醫(yī)療糾紛有下列情形之一的，醫(yī)調(diào)會不予受理；已經(jīng)受理的，終止調(diào)解：
(一)當事人已向人民法院提起訴訟的；
(二)當事人已向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議處理的；
(三)已經(jīng)醫(yī)調(diào)會調(diào)解并達成調(diào)解協(xié)議，一方反悔的；
(四)非法行醫(yī)引起的糾紛；
(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
不予受理或終止調(diào)解的，應當書面通知當事人并說明理由。
第三十七條醫(yī)調(diào)會受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請后，可以指定人民調(diào)解員進行調(diào)解；也可以由當事人選擇人民調(diào)解員進行調(diào)解。
第三十八條醫(yī)調(diào)會應當自受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請之日起7個工作日內(nèi)，分別聽取當事人陳述，并組織調(diào)查、核實、評估，必要時組織專家討論。
對參加醫(yī)療責任保險的醫(yī)療機構(gòu)索賠金額在1萬元以上的，醫(yī)調(diào)會應當通知理賠部門參加。
第三十九條醫(yī)調(diào)會應當自受理調(diào)解申請之日起30個工作日內(nèi)調(diào)解終結(jié)。
因特殊情況需要延長調(diào)解期限的，醫(yī)調(diào)會和雙方當事人可以約定延長的期限；超過約定期限仍未達成調(diào)解協(xié)議的，視為調(diào)解不成，應當終止調(diào)解。
第四十條醫(yī)療糾紛經(jīng)調(diào)解解決的，醫(yī)調(diào)會應當制作調(diào)解協(xié)議書。
調(diào)解協(xié)議書具有法律約束力，當事人應當按照約定履行。
第四十一條協(xié)商和調(diào)解過程中，理賠部門工作人員和人民調(diào)解員需要查閱病歷資料，或向有關(guān)單位和人員咨詢、詢問的，有關(guān)單位和個人應當配合；需要進行醫(yī)療損害鑒定或醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應當告知當事人向有資質(zhì)的鑒定機構(gòu)提出申請。
協(xié)商或調(diào)解應當在理賠部門或醫(yī)調(diào)會專用接待場所進行。
第四十二條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患方可直接向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請，或者向人民法院提起訴訟。
第四十三條患方向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請的，應當書面提出。申請書應當載明申請人的基本情況、有關(guān)事實、具體請求及理由等。
患方自知道或者應當知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。
第四十四條醫(yī)療事故爭議處理申請有下列情形之一的，衛(wèi)生行政部門不予受理；已經(jīng)受理的，應當終止處理：
(一)當事人已向人民法院提起訴訟的；
(二)非法行醫(yī)引起的糾紛；
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第四十五條衛(wèi)生行政部門應當自收到醫(yī)療事故爭議處理申請之日起3個工作日內(nèi)進行審查并作出是否受理的決定。對符合規(guī)定的予以受理；不符合規(guī)定的，不予受理，同時書面通知申請人并說明理由。
衛(wèi)生行政部門受理醫(yī)療事故爭議申請后，應當聽取醫(yī)患雙方意見，調(diào)查核實，并自受理之日起15個工作日內(nèi)告知申請人處理意見。對診療活動與后果之間的因果關(guān)系不能判定的，應當自受理之日起5個工作日內(nèi)將有關(guān)材料交由負責醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會組織鑒定，并書面通知申請人。
當事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議，申請再次鑒定的，衛(wèi)生行政部門應當自收到申請之日起7日內(nèi)交由浙江省醫(yī)學會組織再次鑒定。
已確定為醫(yī)療事故的，衛(wèi)生行政部門依照法律、法規(guī)和本條例規(guī)定對醫(yī)療事故賠償進行調(diào)解。索賠金額在1萬元以上的糾紛，應當通知理賠部門參加。
第四十六條各級人民政府及其衛(wèi)生、公安、司法行政等部門和醫(yī)療機構(gòu)的工作人員在醫(yī)療糾紛協(xié)商、調(diào)解、訴訟過程中，不得違反本條例規(guī)定隨意承諾賠償或給予賠償。
第四十七條承保醫(yī)療責任保險的保險機構(gòu)應當將協(xié)商協(xié)議、調(diào)解協(xié)議、人民法院生效調(diào)解書或者判決書，作為醫(yī)療責任保險理賠的依據(jù)，在保險合同約定的責任范圍內(nèi)進行賠償。
第四章法律責任
第四十八條違反本條例規(guī)定，有關(guān)法律、法規(guī)已有處罰規(guī)定的，從其規(guī)定。
第四十九條各級人民政府及其衛(wèi)生、公安、司法行政等部門工作人員在醫(yī)療糾紛預防與處置工作中，玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的，或者在協(xié)商、調(diào)解、訴訟等過程中違反本條例規(guī)定承諾賠償或給予賠償?shù)�，由有�?quán)機關(guān)依法給予處分；情節(jié)嚴重、構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。
第五十條各級衛(wèi)生行政部門在醫(yī)療事故爭議處理過程中未按規(guī)定移交醫(yī)學會組織鑒定、違反本條例規(guī)定受理、處理或調(diào)解醫(yī)療糾紛的，由上級衛(wèi)生行政部門給予警告并責令限期改正；情節(jié)嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分。
第五十一條醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務(wù)人員違反本條例規(guī)定，未制定醫(yī)療糾紛防范和處置預案，或者未按規(guī)定報告、處置醫(yī)療糾紛的，或者隨意承諾賠償或給予賠償?shù)�，由主管衛(wèi)生行政部門責令改正；情節(jié)嚴重的，對負有責任的主管人員和其他責任人員依法給予處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。
第五十二條理賠部門工作人員或人民調(diào)解員在醫(yī)療糾紛協(xié)商、調(diào)解過程中有違反工作規(guī)則行為的，由所在保險機構(gòu)或醫(yī)調(diào)會依法處理。
第五十三條公民有違反本條例第二十七條規(guī)定行為的，由公安機關(guān)依法處理，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。
第五章附 則
第五十四條本市行政區(qū)域內(nèi)部隊醫(yī)療機構(gòu)和民營醫(yī)療機構(gòu)參加本市醫(yī)療責任保險和醫(yī)療責任風險金的具體辦法，可參照本條例執(zhí)行。
醫(yī)療機構(gòu)繳納的醫(yī)療責任保險費和醫(yī)療責任風險金從醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)費中列支。
第五十五條本條例自年 月 日起施行。2007年12月12日寧波市人民政府發(fā)布的《寧波市醫(yī)療糾紛預防與處置暫行辦法》同時廢止。
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