醫(yī)療保險(xiǎn)
        醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷費(fèi)用審核
        http://www.gbxysfq.cn  中國(guó)寧波網(wǎng)   06月16日 08:29

          ●實(shí)施主體

          寧波市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心

          ●辦事依據(jù)

          1.《寧波市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》(市政府令138號(hào))

          2.《關(guān)于印發(fā)寧波市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見的通知》(甬政發(fā)〔2006〕26號(hào))

          3.關(guān)于印發(fā)《寧波市市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目管理辦法》(甬勞社醫(yī)〔2006〕131號(hào))

          4.關(guān)于印發(fā)《寧波市區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)管理辦法》的通知(甬勞社醫(yī)〔2006〕148號(hào))

          5.《市委辦公廳市政府辦公廳關(guān)于調(diào)整市本級(jí)離休干部醫(yī)療政策有關(guān)問題的通知》(甬黨辦發(fā)〔2002〕80號(hào))

          6.《關(guān)于貫徹市委辦公廳市政府辦公廳關(guān)于調(diào)整市本級(jí)離休干部醫(yī)療政策有關(guān)問題的通知》(甬勞社醫(yī)〔2002〕203號(hào))

          7.《市級(jí)機(jī)關(guān)工作人員子女醫(yī)療統(tǒng)籌費(fèi)用結(jié)算暫行辦法》(甬勞社醫(yī)!2004〕40號(hào))

          8.《關(guān)于明確城鎮(zhèn)職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用列支渠道的通知》(甬勞社醫(yī)〔2003〕249號(hào))

          ●申報(bào)條件

          1.已辦理異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)外地就醫(yī)手續(xù)的參保人員在異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

          2.由于急診、網(wǎng)絡(luò)中斷、磁卡損壞、市本級(jí)享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的女職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)等發(fā)生的先由個(gè)人墊付的醫(yī)療費(fèi)用。

          ●申報(bào)材料

          1.異地就醫(yī):《異地定點(diǎn)登記表》、《醫(yī)保證歷本》。異地定點(diǎn)醫(yī)院有效醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)、門診病歷、電腦打印的全部費(fèi)用明細(xì)清單(住院提供匯總后的明細(xì)清單),住院病人另須提供出院小結(jié)原件及復(fù)印件(其中明細(xì)清單原件及出院小結(jié)復(fù)印件需留存歸檔)。其他按有關(guān)規(guī)定需提供的材料;

          2.轉(zhuǎn)外地就醫(yī):《轉(zhuǎn)院介紹信》回執(zhí)單、《醫(yī)保證》、《醫(yī)?ā。轉(zhuǎn)往醫(yī)院有效醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)、門診病歷、電腦打印的全部費(fèi)用明細(xì)清單(住院提供匯總明細(xì)清單),住院病人另須提供出院小結(jié)原件及復(fù)印件(其中明細(xì)清單原件及出院小結(jié)復(fù)印件需留存歸檔)。其他按有關(guān)規(guī)定需提供的材料;

          3.急診、網(wǎng)絡(luò)中斷、磁卡損壞、市本級(jí)享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的女職工計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)等:《醫(yī)保證歷本》,有效醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)、門診病歷、電腦打印的全部費(fèi)用明細(xì)清單(住院提供匯總明細(xì)清單),住院病人另須提供出院小結(jié)原件及復(fù)印件(其中明細(xì)清單原件及出院小結(jié)復(fù)印件需留存歸檔)。其他按有關(guān)規(guī)定需提供的材料。

          ●辦理程序

          1.市勞動(dòng)保障行政服務(wù)中心醫(yī)療費(fèi)用審核窗口受理;

          2.經(jīng)審核后,窗口辦結(jié)反饋。

          ●承諾時(shí)限

          1.萬元以下材料齊全、符合條件的即時(shí)完成審核;

          2.萬元以上及費(fèi)用有疑問的受理之日起15個(gè)工作日內(nèi)完成審核。

          稿源: 寧波市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心  編輯: 李霞君
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