附錄A：

本辦理指南所援引的依據(jù)

　　1、《寧波市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)管理辦法》(甬勞社醫(yī)�！�2010】240號(hào))

　　第十四條　參保人員異地定點(diǎn)就醫(yī)，按下列辦法管理：

　　(一)在職職工駐外地工作、進(jìn)修學(xué)習(xí)時(shí)間在6個(gè)月以上或退休人員異地居住(安置)的，可申請(qǐng)異地定點(diǎn)就醫(yī)。

　　(二)申請(qǐng)異地定點(diǎn)就醫(yī)時(shí)，參保人員應(yīng)填寫《寧波市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)異地居住(安置)申請(qǐng)表》(以下簡(jiǎn)稱《異地居住(安置)申請(qǐng)表》)，其中在職職工由所在單位蓋章證明，退休人員由退休前所在單位或街道(社區(qū))蓋章證明。

　　經(jīng)辦人應(yīng)持《異地居住(安置)申請(qǐng)表》和醫(yī)保證歷本，退休人員并應(yīng)同時(shí)提供異地居住(安置)地的居住證明，到參保關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理核準(zhǔn)手續(xù)。

　　失業(yè)人員、自由職業(yè)者、個(gè)體工商戶在外地工作、居住6個(gè)月以上的，可參照在職職工申請(qǐng)異地定點(diǎn)就醫(yī)，應(yīng)另需提供異地公安部門出具的6個(gè)月以上的暫住證明。

　　參保人員自辦理異地定點(diǎn)就醫(yī)核準(zhǔn)手續(xù)的次月起，可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，并享受在我市統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)同等待遇，其在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)、購(gòu)藥時(shí)的醫(yī)�？ńY(jié)算功能同時(shí)凍結(jié)。

　　(三)本地?zé)o親屬的在職職工、外來務(wù)工人員因病需住院治療的，可申請(qǐng)回原籍地醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。

　　申請(qǐng)回原籍地住院治療的，經(jīng)辦人應(yīng)持醫(yī)保證歷本、本人申請(qǐng)報(bào)告并經(jīng)用人單位證明及本市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷和住院治療意見，并確定原籍地一家醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人回原籍地住院治療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，到參保關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理核準(zhǔn)手續(xù)。

　　參保人員自辦理回原籍地住院治療核準(zhǔn)手續(xù)的當(dāng)日起，可在本人確定的回原籍地住院治療的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，并享受在我市統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)同等待遇，其在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店就醫(yī)、購(gòu)藥時(shí)的醫(yī)�？ńY(jié)算功能同時(shí)凍結(jié)。

　　(四)異地定點(diǎn)就醫(yī)期間，因病需轉(zhuǎn)往居住地統(tǒng)籌地區(qū)外的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，應(yīng)由居住地統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)診意見(證明)，在轉(zhuǎn)往的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)按轉(zhuǎn)外地就醫(yī)有關(guān)政策執(zhí)行。

　　(五)參保人員由異地返回時(shí)，應(yīng)持本人醫(yī)保證歷本和《寧波市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)異地定點(diǎn)登記表》(以下簡(jiǎn)稱《異地定點(diǎn)登記表》)，到參保關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地定點(diǎn)就醫(yī)撤銷手續(xù)。辦理撤銷手續(xù)前應(yīng)先零星報(bào)銷異地醫(yī)療費(fèi)用。未辦理撤銷手續(xù)的，參保人員醫(yī)�？ㄔ诒臼卸�點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店不能進(jìn)行結(jié)算。

　　2：《寧波市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)管理辦法》(甬勞社醫(yī)�！�2007〕183號(hào)第五條第(三)項(xiàng)第1點(diǎn)

　　外地戶籍的學(xué)生因病需住院治療的，可申請(qǐng)回原籍醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)治療。

　　申請(qǐng)回原籍就醫(yī)治療的，參保人員應(yīng)持申請(qǐng)材料、學(xué)校證明及本統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院治療意見，到參保關(guān)系所在地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理核準(zhǔn)手續(xù)。