|
各縣（市）區(qū)人力資源和社會保障局，各定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店，各有關(guān)單位：
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)寧波市基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌暫行辦法的通知》（甬政發(fā)〔2010〕86號），現(xiàn)就寧波市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的有關(guān)問題提出如下實施意見：
一、目標任務
積極穩(wěn)妥推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作，逐步統(tǒng)一城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的參保范圍對象、基金籌集管理、待遇水平、醫(yī)療保險管理等，逐步實現(xiàn)醫(yī)療保險“一卡通”，2012年在全市范圍內(nèi)實現(xiàn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策基本統(tǒng)一。
二、關(guān)于參保范圍對象
統(tǒng)一城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的參保范圍對象。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的參保對象包括：
（一）寧波市非農(nóng)戶籍人口中，男60周歲（含）、女50周歲（含）以上，未參加本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險（含職工住院醫(yī)療保險，下同）的老年居民（以下簡稱老年居民）；
（二）寧波市非農(nóng)戶籍人口中，18周歲以上，男60周歲、女50周歲以下，未參加本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的非從業(yè)人員（以下簡稱非從業(yè)人員）；
未參加本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員和失業(yè)人員可按非從業(yè)人員選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。
（三）寧波市非農(nóng)戶籍人口中，6周歲以下未成年人（以下簡稱嬰幼兒）
（四）寧波市非農(nóng)戶籍人口中，6周歲（含）以上18周歲（含）以下未入學的其他未成年人（以下簡稱其他未成年人）；
（五）寧波市范圍內(nèi)各類高等院校、技工學校、普通中學（含職業(yè)高中、中等專業(yè)學校）、普通小學、特殊教育學校中具有全日制學籍的在冊就讀學生（以下簡稱學生）。
上述各類學校是指依法經(jīng)有關(guān)部門批準設立的學校，學校性質(zhì)及所在區(qū)域以學校注冊為依據(jù)。以上參保范圍對象中的學生不包括在職就讀的學生。學生在辦理參保登記時須具有本校學籍。
（六）寧波市農(nóng)業(yè)戶籍人口中的被征地人員、土地流轉(zhuǎn)人員可按上述前4類人員分類，由個人選擇參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。
被征地人員是指經(jīng)縣（市）、區(qū)級政府批準“村改居”的原行政村村民和經(jīng)縣（市）、區(qū)國土資源管理部門依法批準土地被全部或大部分征用的行政村村民。土地流轉(zhuǎn)人員是指將全部承包土地剩余期限的經(jīng)營權(quán)委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村土地流轉(zhuǎn)服務中心（站）流轉(zhuǎn)或其他土地中介服務組織流轉(zhuǎn)的行政村村民。
上述城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險各類參保對象中，高等院校在校大學生應全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險保障范圍，其他參保對象已參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的，可由個人選擇按本意見參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。
三、關(guān)于基金籌集和管理
逐步統(tǒng)一城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的基金籌集和管理。
（一）醫(yī)療保險費收繳
統(tǒng)一醫(yī)療保險費收繳辦法。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費采取個人繳納與財政補助相結(jié)合的辦法籌集，由市級和各縣（市）、區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)（以下簡稱醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)）負責收繳，實行收支兩條線管理。
（二）籌資標準
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的籌資標準由市和縣（市）政府根據(jù)當?shù)貐⒈Ｈ藛T結(jié)構(gòu)、醫(yī)療消費和待遇水平分別確定,今后逐步實現(xiàn)統(tǒng)一。其中，參保人員個人人均繳費額原則上不低于當?shù)爻擎?zhèn)居民醫(yī)療保險人均籌資標準的三分之一。
（三）全額補助對象
統(tǒng)一城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險財政全額補助對象。本市戶籍的下列參保對象，其個人應繳納的醫(yī)療保險費全額由財政補助：
1. 享受國家定期撫恤補助的重點優(yōu)撫對象；
2．持有《中華人民共和國殘疾人證》且殘疾等級為二級及以上的殘疾人；
|