各縣（市）、區(qū)人力資源和社會保障局，財(cái)政局，衛(wèi)生局，人口和計(jì)劃生育委員會：

    為貫徹落實(shí)《社會保險(xiǎn)法》，更好地保障生育職工的合法權(quán)益，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就完善我市職工生育保險(xiǎn)政策有關(guān)問題通知如下。

    一、  擴(kuò)大生育保險(xiǎn)參保范圍對象

    我市行政區(qū)域內(nèi)有雇工的個(gè)體工商戶及其雇工應(yīng)當(dāng)按照《寧波市城鎮(zhèn)企業(yè)職工生育保險(xiǎn)暫行辦法》（市政府令第137號）參加職工生育保險(xiǎn)。

    二、調(diào)整職工享受生育保險(xiǎn)待遇的條件

    職工享受生育保險(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：

    （一）用人單位及其職工按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并履行繳費(fèi)義務(wù)滿10個(gè)月；

    （二）生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)符合國家計(jì)劃生育政策。

    三、擴(kuò)大生育保險(xiǎn)待遇支付范圍對象

    參保職工（雇工）未就業(yè)配偶按照國家、省、市規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，所需資金由生育保險(xiǎn)基金支付。參保職工（雇工）未就業(yè)配偶按國家規(guī)定不享受生育津貼。

    參保職工（雇工）未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇，應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：職工（雇工）未就業(yè)配偶生育時(shí)，用人單位為其職工（雇工）參加生育保險(xiǎn)并履行了繳費(fèi)義務(wù)滿10個(gè)月；職工（雇工）未就業(yè)配偶生育符合國家計(jì)劃生育政策。

    四、提高生育保險(xiǎn)醫(yī)療（手術(shù)）費(fèi)用待遇標(biāo)準(zhǔn)

    （一）生育醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)項(xiàng)目按以下對應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行定額補(bǔ)償：人工流產(chǎn)術(shù)（門診）500元，人工流產(chǎn)術(shù)（住院）2300元，引產(chǎn)術(shù)（住院）2800元，正常陰道分娩3700元，陰道助產(chǎn)術(shù)4350元，剖宮產(chǎn)術(shù)5100元。

    （二）計(jì)劃生育手術(shù)項(xiàng)目及結(jié)算定額標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為：放置宮內(nèi)節(jié)育器250元，取出宮內(nèi)節(jié)育器250元，嵌頓（殘）性宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)320元，開腹取環(huán)術(shù)或經(jīng)宮腔鏡取環(huán)術(shù)3000元，避孕藥皮下埋植術(shù)160元，避孕藥皮下埋植取出術(shù)90元，人工流產(chǎn)術(shù)（門診）（10周內(nèi)）400元，人工流產(chǎn)術(shù)（住院）（10—12周）1700元，引產(chǎn)術(shù)（住院）（12—28周）2500元，抗早孕藥物流產(chǎn)300元，輸卵管結(jié)扎術(shù)1300元，輸精管結(jié)扎術(shù)780元，輸卵管吻合術(shù)6000元，輸精管吻合術(shù)4500元。

    五、完善生育津貼計(jì)發(fā)辦法

    參保職工（雇工）按照《女職工勞動保護(hù)規(guī)定》（國務(wù)院令第9號）、中華人民共和國衛(wèi)生部、國家計(jì)劃生育委員會《關(guān)于檢發(fā)〈節(jié)育手術(shù)常規(guī)〉（第三版）的通知》（〔84〕衛(wèi)婦字第1號）和《浙江省女職工勞動保護(hù)辦法》（省政府令第174號）的規(guī)定享受產(chǎn)假和計(jì)劃生育手術(shù)假期。

生育津貼或計(jì)劃生育手術(shù)休假的假期津貼，以參保職工（雇工）本人生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)用人單位全部參保職工前10個(gè)月的月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)，按該計(jì)發(fā)基數(shù)乘以假期天數(shù)計(jì)發(fā)待遇。計(jì)發(fā)公式如下：

    本人生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位全部參保職工前10個(gè)月的月平均繳費(fèi)工資÷30天×可享受的假期天數(shù)。

    六、明確職工生育保險(xiǎn)待遇與其它生育保障待遇的關(guān)系

    （一）參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的生育婦女，已享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)中有關(guān)生育保障待遇的，憑住院分娩時(shí)的原始票據(jù)，差額享受本通知規(guī)定的職工（雇工）或職工（雇工）未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。

    （二）農(nóng)村生育婦女住院分娩，已享受財(cái)政生育補(bǔ)助政策的，憑住院分娩時(shí)的原始票據(jù)，差額享受本通知規(guī)定的職工（雇工）或職工（雇工）未就業(yè)配偶的生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。

    （三）參加生育保險(xiǎn)的女職工、職工（雇工）未就業(yè)配偶，在本統(tǒng)籌區(qū)域以外住院分娩，按規(guī)定享受職工生育保險(xiǎn)待遇的，在女職工、職工（雇工）未就業(yè)配偶產(chǎn)假期滿后30日內(nèi)，用人單位應(yīng)提供計(jì)劃生育行政部門核發(fā)的《生殖健康服務(wù)證》原件及復(fù)印件或當(dāng)?shù)赜?jì)生部門出具的其它有效證明原件、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件、住院分娩時(shí)的原始費(fèi)用收據(jù)、出院小結(jié)原件。

 職工（雇工）未就業(yè)配偶在統(tǒng)籌地以內(nèi)（或統(tǒng)籌地以外）住院分娩的，均應(yīng)提供當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)（街道）政府部門關(guān)于職工（雇工）未就業(yè)配偶的未就業(yè)證明。