昨日，市第一醫(yī)院在我市首家推出用藥管理權(quán)限系統(tǒng)，根據(jù)醫(yī)生的科室和職稱設(shè)置“白名單”和“黑名單”，來(lái)允許和限制醫(yī)生使用部分藥品。而存在超常用藥和違規(guī)用藥行為的醫(yī)生，將被拉入“黑名單”，禁止開(kāi)具涉及的藥物。
據(jù)市第一醫(yī)院分管藥事工作的黨委書(shū)記陳曉敏介紹說(shuō)：“該系統(tǒng)將醫(yī)生設(shè)置成‘黑白名單’，簡(jiǎn)單地說(shuō)，就是通過(guò)信息化手段，對(duì)醫(yī)生按科室、職稱等不同，對(duì)開(kāi)具藥品的權(quán)利進(jìn)行限制。那些有權(quán)利開(kāi)藥的醫(yī)生，被設(shè)置成白名單；沒(méi)權(quán)利開(kāi)的醫(yī)生，就被列入黑名單內(nèi)。”
據(jù)介紹，目前市一院使用的藥物共有900多種，設(shè)置權(quán)限限制醫(yī)生使用的藥物有近50種，都是些用藥指征比較寬泛，容易發(fā)生濫用的藥物。具體來(lái)說(shuō)，主要有3大類——
一類是抗菌藥物。該系統(tǒng)設(shè)定，對(duì)二線以上的抗菌藥物，只有副主任醫(yī)師以上職稱的醫(yī)生，才有權(quán)利開(kāi)具；三線以上的抗菌藥物，只有科主任、主任醫(yī)師可以開(kāi)具。該院目前有抗菌藥物50種，共79個(gè)品規(guī)，約一半品規(guī)的藥物被列入限制使用的范圍。
第二類是靜脈輸液用藥，包括抗菌類針劑。這類藥物中共有17種被列為限制使用范圍，門(mén)診醫(yī)生不許開(kāi)這些藥，急診醫(yī)生才可以開(kāi)�！斑@主要是為嚴(yán)格控制門(mén)診輸液指征和門(mén)診中抗生素的不合理使用�！标悤悦粽f(shuō)。
還有一類是�？朴盟帲饕�4種藥。譬如有些心內(nèi)科的藥物，只允許心內(nèi)科的醫(yī)生開(kāi)。
對(duì)藥品的使用情況，該院會(huì)一個(gè)月分析一次。藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)對(duì)醫(yī)院用藥情況進(jìn)行合理性分析，特別是對(duì)用藥量超常藥品，分析醫(yī)生用藥是否存在不合理的情況。如果發(fā)現(xiàn)超常用藥和違規(guī)用藥行為，則將涉及醫(yī)生拉入“黑名單”，禁止他使用涉及的藥品。
據(jù)了解，該系統(tǒng)試運(yùn)行近兩個(gè)月來(lái)，該院藥品收入占業(yè)務(wù)收入的比例從上半年的50%降至目前的44.7%，為歷史最低�？咕幬锏氖褂帽壤矎�5月份的22%下降到不到20%。
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市衛(wèi)生局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，以前，醫(yī)院對(duì)合理用藥，僅僅靠事后分析監(jiān)控。出現(xiàn)超常量使用的藥物后，只能全院停掉，這其實(shí)很可惜的，因?yàn)橛行┧�，有些�？七�是很需要用的。應(yīng)用該系統(tǒng)后，就能把用藥監(jiān)控前移，每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)和總結(jié)分析，使用藥管理更合理更精細(xì)化，將藥品的使用風(fēng)險(xiǎn)和管理風(fēng)險(xiǎn)降到最低。該系統(tǒng)的推出，對(duì)近50種藥物設(shè)置了醫(yī)生的使用權(quán)限，可能對(duì)有些患者來(lái)說(shuō)，配這些藥會(huì)帶來(lái)一些不方便，但是該系統(tǒng)會(huì)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)生用藥，促進(jìn)用藥更科學(xué)合理。